Rekonstrukcja piersi

Rekonstrukcja piersi po mastektomii – UniEstetica Kraków

W UniEstetica doskonale rozumiemy, że utrata piersi to nie tylko doświadczenie fizyczne, ale również głęboko zakorzenione w psychice przeżycie. Mastektomia, choć często ratuje życie, pozostawia ślad, który nie kończy się na skórze. Dlatego każdą z nas, która przeszła przez leczenie onkologiczne, wspieramy w kolejnym, równie ważnym etapie – chirurgicznej rekonstrukcji piersi.

Zabieg ten nie jest działaniem estetycznym w potocznym rozumieniu. To pełnoprawna procedura medyczna, przywracająca nie tylko wygląd, ale również integralność ciała i poczucie kobiecej tożsamości. Rekonstrukcja piersi może być wykonana zarówno po jednostronnej, jak i obustronnej mastektomii, a jej forma zależy od wielu czynników: przebiegu leczenia, rodzaju blizny, ewentualnej radioterapii, budowy anatomicznej oraz preferencji pacjentki.

W naszej krakowskiej klinice oferujemy zaawansowane techniki rekonstrukcyjne – od klasycznych rozwiązań z wykorzystaniem ekspanderoprotez, po autologiczne przeszczepy tkanek (np. płat DIEP) i procedury mikrochirurgiczne wymagające doświadczenia i zaplecza szpitalnego. Zdajemy sobie sprawę, że dla wielu kobiet kluczowe jest unikanie ciał obcych w organizmie – dlatego metoda z użyciem własnej tkanki tłuszczowej i skóry, pobieranej z obszaru podbrzusza, jest często wybierana jako pierwsza opcja. W jej efekcie uzyskujemy pierś nie tylko wizualnie zbliżoną do naturalnej, ale także o identycznej konsystencji i temperaturze. To szczególnie istotne dla pacjentek, które pragną nie tylko rekonstruować kształt, ale także odzyskać fizyczne poczucie jedności z ciałem.

Techniki rekonstrukcji piersi – kiedy ekspander, kiedy własna tkanka, kiedy DIEP?

Podczas planowania rekonstrukcji piersi zawsze rozpoczynamy od wnikliwej konsultacji. Nie każda metoda sprawdzi się u każdej pacjentki, dlatego dobór techniki musi być indywidualny i dostosowany zarówno do aspektów medycznych, jak i do oczekiwań estetycznych. W przypadku kobiet, które nie były poddane radioterapii, często możliwe jest zastosowanie ekspandera lub ekspanderoprotezy – jest to specjalny implant, który z czasem rozciąga tkanki, przygotowując je na ostateczne uformowanie piersi. To bezpieczna i przewidywalna metoda, która sprawdza się u wielu pacjentek, zwłaszcza we wczesnych etapach rekonstrukcji.

Zupełnie inną strategię stosujemy u kobiet z bolesną, zwłókniałą blizną po radioterapii. W takich przypadkach standardowe implanty mogłyby dawać nienaturalny efekt, a nawet powodować dolegliwości. Dlatego sięgamy po technikę rekonstrukcji z użyciem płata mięśniowo-skórnego pobranego z mięśnia najszerszego grzbietu. Jest to rozwiązanie, które pozwala nie tylko odbudować kształt piersi, ale też zregenerować jakość skóry w okolicy blizny, poprawiając ukrwienie i elastyczność tkanek.

Jedną z najczęściej wykonywanych przez nas metod – szczególnie przez dr. Libondi – jest rekonstrukcja piersi z wykorzystaniem płata DIEP (deep inferior epigastric perforator). To zaawansowana mikrochirurgiczna procedura, w której pobieramy skórę i tłuszcz z okolicy podbrzusza, zachowując mięśnie w stanie nienaruszonym. Zaletą tej techniki jest uzyskanie piersi o naturalnej konsystencji, bez użycia implantów, oraz efekt modelujący brzuch, zbliżony do plastyki powłok brzusznych. Zabieg wymaga precyzji w zespoleniu naczyń krwionośnych i doświadczenia w mikrochirurgii, ale efekty są długotrwałe i estetycznie znakomite.

Rekonstrukcja sutka i brodawki – finalny etap, który dopełnia całość

Rekonstrukcja piersi to proces – składający się z kilku etapów, z których ostatni dotyczy odtworzenia sutka oraz brodawki. Ten etap ma ogromne znaczenie emocjonalne. Choć nie wiąże się z odzyskaniem funkcji fizjologicznych, pozwala odzyskać pełen, symetryczny obraz kobiecego ciała. Technicznie, rekonstrukcja brodawki może być przeprowadzona na kilka sposobów – najczęściej z wykorzystaniem lokalnych płatów skórnych pacjentki, odpowiednio modelowanych w kształt brodawki. Stosujemy również pigmentację medyczną, czyli profesjonalne tatuowanie brodawki i otoczki barwnikiem dopasowanym do koloru drugiej piersi.

Dzięki tym technikom pacjentki odzyskują nie tylko wizualną równowagę sylwetki, ale także ważne poczucie ukończenia procesu leczenia. W przypadku zespołu Polanda, gdzie brak piersi i sutka jest wrodzony, rekonstrukcja może odbywać się wcześniej, często już w wieku młodzieńczym, co pozwala uniknąć stygmatyzacji i problemów emocjonalnych związanych z asymetrią ciała.

Niezależnie od przyczyny – mastektomii czy uwarunkowań genetycznych – rekonstrukcja sutka i brodawki wieńczy cały proces. Dla wielu kobiet to moment, w którym zyskują nową perspektywę. Patrząc w lustro, widzą siebie jako całość. Już nie pacjentkę, a kobietę w pełnym tego słowa znaczeniu.

Rekonstrukcja brodawki i piersi – przeciwwskazania

Przed rekonstrukcją piersi po mastektomii lekarz zleci badania niezbędne do znieczulenia dożylnego lub ogólnego takie jak:

• grupa krwi,
• morfologia,
• APTT,
• INR,
• sód i potas,
• chlorki,
• kreatynina,
• anty HBs,
• HBs antygen,
• anty-HCV,

Wymagane jest też zaświadczenie od internisty o ogólnym stanie zdrowia, zaświadczenie od onkologa u pacjentek po mastektomii o braku przeciwwskazań do zabiegu oraz RTG klatki piersiowej.

Na czym polega rekonwalescencja po rekonstrukcji piersi?

Powrót do zdrowia wygląda różnie, w zależności od wybranego sposobu operacji. Normalną aktywność życiową pacjent odzyskuje po około 4-6 tygodniach. W tym czasie nie należy uprawiać sportu.